SLE

症状

lupus headache

• 2000年版SLEDAIでは、最高のスコア8を与えられている。
• ところがACR NP-SLE 1999年版診断基準には含まれていない
• SLEDAIによるとsevere, persistent headache; may be migrainous, but must be nonresponsive to narcotic analgesia
• Omdalによるとsevere, disabling, persistent and not responsive to narcotic analgesics.
• Mitsikostas et al. Brain 2004;127:1200.

基準	30人以上のSLE患者の研究35件のうち、IHS頭痛基準に合致した基準を用いた8スタディのメタアナリシス。前向き研究はひとつもない
結果	プールされたデータより、57.1%のSLE患者に何らかの頭痛の訴えがあった(片頭痛 31.7% 、緊張型頭痛23.5%)。頻度、内訳とも一般集団と違いがなかった。

治療

• Monneaux F and Muller S. Adv Exp Med Biol 2007;601:105.
  • alternativeな治療として、自己抗原由来のペプチドをもとにした自己反応性T細胞特異的な治療を提唱。アブストだけではよくわからない。

予後

• Swaak AJ et al. ARD 1989;48:447.

患者	110人（オランダ）
結果	96/110(87%)が10年後まで生存、女性85/94(90%)、男性11/16(69%)。 この間に増悪のなかった患者では10年生存率は100%で、1、2、3回の増悪があると10年生存率は91、69、33%となる。

• Ward MM et al. A&R 1995;38:274. PMID 7848319

患者	408SLE患者、うち177は黒人女性、162は白人女性、49は白人男性、20は黒人男性
フォローアップ	median 11年(0.1-22年)
結果	5-、10-、15-年生存率はそれぞれ82、71、63%であった。